⑴ 學生醫保怎樣才能報銷
大學生醫保報銷流程1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,. 2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。
⑵ 學校保險的報銷范圍
【摘要】學生一般會在學校統一購買學平險,保險責任包括意外身故、意外醫療和住院醫療,學生保險報銷范圍具體是什麼呢?下面為大家詳細介紹下住院報銷、生育費用報銷、慢性病病種范圍、門診意外傷害病種范圍、門診緊急搶救病種范圍。
1.住院報銷沒有病種限制,住院學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫《學生醫保證》首頁的統籌支付單,並將《學生醫保證》還予本人。
2.生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。
3.慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合並慢性並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。
4.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。
5.門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
6.學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的,可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。
慧擇提示:學生保險報銷范圍很大,有住院、生育、慢性病、門診意外、急診等,但保費很便宜,一般一年保費50元左右。不過學生醫保報銷的具體規定,各地均有不同,在報銷之前可對當地相關政策進行了解。
⑶ 學生醫療保險怎麼報銷 報銷比例是多少
參保學生在醫保定點一級醫療機構和葯店發生的政策范圍內醫療費用,500至3000元部分,報銷50%。
居民醫保重點就是保大病。學生醫保待遇參照成年居民高檔醫保待遇,500元以上至18萬元部分,一級醫院報銷80%,二級醫院報銷75%,三級醫院報銷65%。此外,參保學生還享受居民大病保險報銷待遇。
(3)中學生醫保報銷范圍擴展閱讀:
學生醫療保險政策
1、在校大學生在本市接受定點醫療急診住院除外,定點醫院由高校在本市基本醫療保險定點醫療機構范圍內合理確定。大學生憑醫療保險機構列印的住院結算證明就醫,符合醫療保險規定的住院醫療費用由指定醫療機構核算後申報結算。
2、在校大學生因病休學期間急診住院或到其他省市住院的,應到當地醫療保險定點醫療機構就醫。發生的醫療費用由本人墊付後,出院或治療後6個月內,事業單位統一向本市醫療保險經辦機構申請報銷。
3、大學生應到市綜合門診部就診,並轉診到醫療機構。門診醫療費用由大學生在本市定點醫療機構與醫療保險由學院和大學稱,本市醫療費用或其他省市由於緊急治療,和普通門診和急診醫療費用在其他省市暫停上學期間由於疾病,等等,學院、大學自行墊付後,應予以報銷。
⑷ 學生醫保具體報銷哪些
經過多輪修改的新醫改方案「兩會」後將對外公布,其中大學生被納入醫保是一大亮點。多數高校里計劃內招收的大學生享受公費醫療,擴招生則參加商業醫療保險。方案最終版將大學生納入城鎮居民醫保,這意味著今後大學生得自己繳費,不再享受公費醫療的「好處」。
大學生醫保報銷條件:
大學生在本市范圍內的普通門診,應先到本院校內醫療機構就醫。院校內無醫療機構的,可指定附近的一所定點醫療機構,視作院校內醫療機構;大學生在院校選定的醫療機構普通門診就醫,享受院校內醫療機構同等醫保待遇。
大學生醫保報銷流程:
1、住院醫療費用先由個人墊付,出院後再憑《市城鎮居民大學生醫療保卡》、身份證、門診病歷、出院小結、費用總清單(費用明細清單)、疾病診斷證明書、有效票據(發票原件)、醫囑、病案首頁復印件,學校開具的證明,轉院還需提供轉院證明、外傷治療的還需學院開具的相關證明等材料,到市醫療保險管理中心服務大廳醫務科窗口辦理審核報銷。在不同醫院就醫,要提供不同醫院的(同上)材料;在同一醫院按住院的不同時間(在未核銷費用前,如出院後又進同一醫院治療的),也要提供同不同時期住院的(同上)材料;
2、(轉外就醫)開通刷卡結算功能方式:學生本人或學生的監護人、委託人住院三天內,持學生本人身份證、《省社會保障卡》、住院病歷、疾病診斷證明書、學院開具的證明到市醫保中心服務大廳醫務科窗口辦理;
3、因緊急搶救入住非定點醫療機構的費用處理:在發生急診3—5個工作日內,先通過電話聯系或委託他人持書面報告通過我院學生醫療保險管理中心向市醫療保險管理中心登記備案,醫療費用由本人先行墊付。報銷時按上述的報銷材料向市醫療保險中心辦理報銷。(到非醫保定點醫院或診所治療,一律不能報銷)
大學生醫保住院及門診大病的費用結算:
1.定點醫療機構結算
(1)大學生憑結算憑證在本市定點醫療機構發生的符合規定的住院和門診大病醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,應由定點醫療機構記賬,其餘醫療費用由定點醫療機構向大學生本人收取。
(2)定點醫療機構應按月匯總大學生的醫療費用,並根據大學生結算憑證、醫療項目、出院賬單等資料,填寫費用結算申報表,於每月1日至10日向所屬的區縣醫保中心申請結算。
(3)區縣醫保中心應在收到定點醫療機構提交的結算申報表及相關資料後的10個工作日內,對大學生的醫療費用進行初審及提出初審意見,並將結算申報表匯總後報市醫保中心。
(4)市醫保中心應在收到區縣醫保中心初審意見和匯總資料之日起的10個工作日內,按有關規定進行審核,再將審核情況匯總報市醫保辦審定後,在7個工作日內撥付給定點醫療機構。
2.醫療費用零星報銷
(1)大學生在外省市發生的符合規定的住院、急診住院、門診大病的醫療費用,屬於居民醫保基金支付的,由各院校按規定匯總後到所屬的區縣醫保中心申請零星報銷。區縣醫保中心審核後,將報銷費用撥付給院校,再由院校支付給大學生。
(2)區縣醫保中心應按月匯總大學生零星報銷費用,根據有關資料填寫零星報銷匯總表及結算申報表,報送市醫保中心,市醫保中心按規定審核後予以支付。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑸ 學生城鎮居民醫保報銷比例
城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起回付標准答的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
一是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
二是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
三是其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
此條答案由有錢花提供,希望對您有幫助。有錢花作為度小滿金融(原網路金融)旗下的信貸品牌,為用戶帶來方便、快捷、安心的互聯網信貸服務,最高可借額度20萬。
⑹ 學生醫保可以報銷多少
國家醫保新農合等住院報銷比例,並沒有某種病報銷多少這樣一個說法
跟你就醫醫院等級和用葯明細有關
某次住院醫保報銷比例沒有一個統一的說法
只有某種葯品在某地醫保報銷比例如何
比如國產阿莫西林注射液50ml的在一級醫院報銷90%
二級醫院報銷85%
在三級醫院報銷80%
螺旋ct檢查,在一級醫院報銷80%
二級醫院報銷75%
在三級醫院報銷60%
b超腹部檢查
在一級醫院報銷80%
二級醫院報銷75%
在三級醫院報銷60%
彩色b超腹部檢查
,國產機器的
在一級醫院報銷70%
二級醫院報銷60%
在三級醫院報銷50%
彩色b超腹部檢查
,進口機器的,不予報銷
等等等
....
綜合這次住院所有用葯,才能算出這次住院的報銷比例
用葯不同,醫院等級不同,同樣的病也會導致不同的報銷比例
比如同樣是貧血住院,一個用了1萬元,全都是當地醫保范圍內的用葯,則可能給報銷了7000元
另外一個人同樣的病也用1萬元,但是他用了外地或者國外進口葯或者高級補葯,不在當地醫保范圍內,也許只報銷到2000元
你用的葯在不在醫保范圍內?那醫保用葯目錄磚頭那麼厚的一本書,各地范圍還不同,還經常變動,
讓醫保局的專家和醫生來手工算,都一個病例要算半個小時以上
所以醫保住院結算都是電腦算的
知道報銷比例不到出院也算不出來錢,因為有些東西是不報銷的。
一般而言,在三級大醫院的話城居醫實際保報銷比例在30%-50%左右
職工醫保的報銷比例在50%-80%左右
學生醫保屬於居民醫保類
⑺ 學生醫療保險怎麼報銷 報銷比例是多少
1,醫保卡上的錢肯定是交的多給的多,那麼報銷的時候跟繳費多少有關系嗎?
不是內這樣的,企業職工醫保的容話只要繳費了,交的高和低,報銷比例是一樣的,區別在於醫療保險個人賬戶余額,交的高,打的多。
2,看到說交了20多年後就不用交基本醫療保險了,那之後每個月打到醫保卡上的錢和報銷時的比例跟什麼有關系呢?
因為醫療保險才開展10多年,還不存在交滿20年的情況
一般來講不繳費,可以享受報銷待遇,比例與繳費的人一樣,不過醫保卡不會在打錢。
醫保卡每月打的錢是讓你零星門診購葯治療用,跟住院報銷比例無關,具體見第一條
⑻ 武漢中學生醫保報銷范圍
武漢居民醫保年底登記繳費次年享受。
三甲醫院住院,自費除開,乙類費用先自付10%,門檻費800元(多次減半)之外,職保統籌82%,居保統籌50%。醫保卡刷卡辦理住院,出院時享受減免,不是墊付現金票據報銷。
buchong~~~~~~~武漢市城鎮居民醫療保險,一般都是11月至年底辦理,次年享受。18歲以下的20元/年(含在校大學生),60歲以上的50元/年,之間的340元/年。可以直接到戶口轄區社區咨詢。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
⑼ 學生保險報銷范圍
學生一般會在學校統一購買學平險,保險責任包括意外身故、意外醫療和住院醫療,年交保費50元左右,低交費高保障 。
學生醫保旨在為學生群體提供更好的醫療保障,是對傳統學生公費醫療的完善與改進。那麼,現如今,學生醫保報銷范圍是怎樣的呢?
1.住院報銷沒有病種限制
住院學生須繳納一定的押金,用作支付需個人承擔的費用,出院結賬時多退少補。《學生醫保證》在住院期間暫時由醫院醫保辦保管,辦完出院手續後,醫院醫保辦負責按要求填寫《學生醫保證》首頁的統籌支付單,並將《學生醫保證》還予本人。
參保學生在定點醫療機構辦理完掛賬手續後,出院時直接在定點醫療機構進行結算,其中學生參加城鎮居民基本醫療保險就醫實行定點醫療機構管理。參保學生需住院治療的,可就近選擇西安市城鎮居民基本醫療保險定點醫療機構就醫;急診、搶救病人不受此限制。
學生參加城鎮居民基本醫療保險的用葯范圍、診療項目、服務設施范圍暫按城鎮職工基本醫療保險相關規定執行。
應由個人承擔的醫療費用出院時由個人一次結清。
2.生育費用實行限額補貼的辦法,限額標准為:正常分娩800元,剖宮產1600元。生育費用低於限額標準的,按實際發生費用補貼;高於限額標準的,按限額標准補貼。
3.慢性病病種范圍包括:冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(不含隱匿型)、慢性肺源性心臟病、原發性高血壓(Ⅱ期以上)、腦血管病恢復期、肝硬化失代償期、糖尿病合並慢性並發症、慢性腎小球腎炎及腎病綜合症、惡性腫瘤晚期、精神疾病、紅斑狼瘡、帕金森綜合症11種疾病。
費用支付標准:門診治療慢性病費用按照年度結算。一個年度內,在定點醫療機構發生的門診治療慢性病的醫療費用累計超過350元的,超出部分由統籌基金支付50%、個人支付50%。一個年度內,統籌基金累計支付門診慢性病醫療費用最高限額為2000元。
4.門診意外傷害病種范圍包括:骨折、關節脫位、呼吸道異物三種疾病。
費用支付標准:因意外傷害引起上述疾病在門診治療時的醫療費用,由統籌基金支付50%,個人支付50%,一個年度內統籌基金累計最高支付1000元。
對於自殺、自殘(精神疾病除外)、有第三方責任人的交通事故、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反《治安管理處罰法》等情況發生的上述疾病,統籌基金不予報銷
費用報銷程序:由參保學生將門診病歷、門診處方、相關票據、《學生醫保證》及有關檢查檢驗報告單等材料,報送所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總,並填寫《西安市城鎮居民基本醫療保險門診意外傷害費用匯總表》後,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市醫療保險經辦機構按照規定進行審核結算後,將報銷的醫療費用通過高校醫保經辦部門發放給參保學生本人,並將報銷費用記錄在《學生醫保證》上。
5.門診緊急搶救病種范圍包括:昏迷、嚴重休克、大出血、中毒、嚴重脫水、高熱驚厥、嚴重創傷所致嚴重呼吸困難、自發性或損傷性氣胸、血氣胸、喉梗塞及氣管支氣管堵塞、嚴重心律失常,各種原因造成內外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、腎功能衰竭等生命體征有重大改變者。
費用支付標准:參保學生門診緊急搶救病種治療所發生的醫療費用,按一次住院費用的結算辦法進行結算。
6.學生在假期、實習、休學期間因急危重症需異地住院治療的,可就近到當地定點醫療機構或公立醫院就診,所發生的醫療費先由個人全額墊付。就讀高校收集匯總票據,報市醫療保險經辦機構進行結算。
在出院後憑診斷證明、住院病歷復印件(含病案首頁、出院紀錄和長期、臨時醫囑等)、住院費用明細單、就診醫院級別證明及住院票據、《學生醫保證》等有關材料報所在高校醫保經辦部門,高校醫保經辦部門整理匯總並填寫《城鎮居民基本醫療保險醫療費用報銷單》、《城鎮居民零星醫療費用報銷匯總表》,於每月的第一周報市醫療保險經辦機構。市經辦機構對高校報送的材料進行審核,經科長、分管主任簽字後,將報銷費用返給高校醫保經辦部門,由高校醫保經辦部門發放給參保學生,並記錄在《學生醫保證》上。
學生醫保報銷有其具體的規定,各地均有不同,在報銷之前可對當地相關政策進行了解。