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中学生医保报销范围

发布时间:2020-12-07 21:30:29

⑴ 学生医保怎样才能报销

大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。

⑵ 学校保险的报销范围

【摘要】学生一般会在学校统一购买学平险,保险责任包括意外身故、意外医疗和住院医疗,学生保险报销范围具体是什么呢?下面为大家详细介绍下住院报销、生育费用报销、慢性病病种范围、门诊意外伤害病种范围、门诊紧急抢救病种范围。

1.住院报销没有病种限制,住院学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《学生医保证》首页的统筹支付单,并将《学生医保证》还予本人。

2.生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

3.慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。

4.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。

5.门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

6.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。

慧择提示:学生保险报销范围很大,有住院、生育、慢性病、门诊意外、急诊等,但保费很便宜,一般一年保费50元左右。不过学生医保报销的具体规定,各地均有不同,在报销之前可对当地相关政策进行了解。

⑶ 学生医疗保险怎么报销 报销比例是多少

参保学生在医保定点一级医疗机构和药店发生的政策范围内医疗费用,500至3000元部分,报销50%。

居民医保重点就是保大病。学生医保待遇参照成年居民高档医保待遇,500元以上至18万元部分,一级医院报销80%,二级医院报销75%,三级医院报销65%。此外,参保学生还享受居民大病保险报销待遇。

(3)中学生医保报销范围扩展阅读:

学生医疗保险政策

1、在校大学生在本市接受定点医疗急诊住院除外,定点医院由高校在本市基本医疗保险定点医疗机构范围内合理确定。大学生凭医疗保险机构打印的住院结算证明就医,符合医疗保险规定的住院医疗费用由指定医疗机构核算后申报结算。

2、在校大学生因病休学期间急诊住院或到其他省市住院的,应到当地医疗保险定点医疗机构就医。发生的医疗费用由本人垫付后,出院或治疗后6个月内,事业单位统一向本市医疗保险经办机构申请报销。

3、大学生应到市综合门诊部就诊,并转诊到医疗机构。门诊医疗费用由大学生在本市定点医疗机构与医疗保险由学院和大学称,本市医疗费用或其他省市由于紧急治疗,和普通门诊和急诊医疗费用在其他省市暂停上学期间由于疾病,等等,学院、大学自行垫付后,应予以报销。

⑷ 学生医保具体报销哪些

经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布,其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗,扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保,这意味着今后大学生得自己缴费,不再享受公费医疗的“好处”。
大学生医保报销条件:
大学生在本市范围内的普通门诊,应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的,可指定附近的一所定点医疗机构,视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医,享受院校内医疗机构同等医保待遇。
大学生医保报销流程:
1、住院医疗费用先由个人垫付,出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件,学校开具的证明,转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料,到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医,要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前,如出院后又进同一医院治疗的),也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式:学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内,持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理:在发生急诊3—5个工作日内,先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案,医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗,一律不能报销)
大学生医保住院及门诊大病的费用结算:
1.定点医疗机构结算
(1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用,属于居民医保基金支付的,应由定点医疗机构记账,其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。
(2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用,并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料,填写费用结算申报表,于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。
(3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内,对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见,并将结算申报表汇总后报市医保中心。
(4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内,按有关规定进行审核,再将审核情况汇总报市医保办审定后,在7个工作日内拨付给定点医疗机构。
2.医疗费用零星报销
(1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用,属于居民医保基金支付的,由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后,将报销费用拨付给院校,再由院校支付给大学生。
(2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用,根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表,报送市医保中心,市医保中心按规定审核后予以支付。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

⑸ 学生城镇居民医保报销比例

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起回付标准答的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。
一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。
三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
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⑹ 学生医保可以报销多少

国家医保新农合等住院报销比例,并没有某种病报销多少这样一个说法
跟你就医医院等级和用药明细有关
某次住院医保报销比例没有一个统一的说法
只有某种药品在某地医保报销比例如何
比如国产阿莫西林注射液50ml的在一级医院报销90%
二级医院报销85%
在三级医院报销80%
螺旋ct检查,在一级医院报销80%
二级医院报销75%
在三级医院报销60%
b超腹部检查
在一级医院报销80%
二级医院报销75%
在三级医院报销60%
彩色b超腹部检查
,国产机器的
在一级医院报销70%
二级医院报销60%
在三级医院报销50%
彩色b超腹部检查
,进口机器的,不予报销
等等等
....
综合这次住院所有用药,才能算出这次住院的报销比例
用药不同,医院等级不同,同样的病也会导致不同的报销比例
比如同样是贫血住院,一个用了1万元,全都是当地医保范围内的用药,则可能给报销了7000元
另外一个人同样的病也用1万元,但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药,不在当地医保范围内,也许只报销到2000元
你用的药在不在医保范围内?那医保用药目录砖头那么厚的一本书,各地范围还不同,还经常变动,
让医保局的专家和医生来手工算,都一个病例要算半个小时以上
所以医保住院结算都是电脑算的
知道报销比例不到出院也算不出来钱,因为有些东西是不报销的。
一般而言,在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
职工医保的报销比例在50%-80%左右
学生医保属于居民医保类

⑺ 学生医疗保险怎么报销 报销比例是多少

1,医保卡上的钱肯定是交的多给的多,那么报销的时候跟缴费多少有关系吗?
不是内这样的,企业职工医保的容话只要缴费了,交的高和低,报销比例是一样的,区别在于医疗保险个人账户余额,交的高,打的多。
2,看到说交了20多年后就不用交基本医疗保险了,那之后每个月打到医保卡上的钱和报销时的比例跟什么有关系呢?
因为医疗保险才开展10多年,还不存在交满20年的情况
一般来讲不缴费,可以享受报销待遇,比例与缴费的人一样,不过医保卡不会在打钱。
医保卡每月打的钱是让你零星门诊购药治疗用,跟住院报销比例无关,具体见第一条

⑻ 武汉中学生医保报销范围

武汉居民医保年底登记缴费次年享受。
三甲医院住院,自费除开,乙类费用先自付10%,门槛费800元(多次减半)之外,职保统筹82%,居保统筹50%。医保卡刷卡办理住院,出院时享受减免,不是垫付现金票据报销。
buchong~~~~~~~武汉市城镇居民医疗保险,一般都是11月至年底办理,次年享受。18岁以下的20元/年(含在校大学生),60岁以上的50元/年,之间的340元/年。可以直接到户口辖区社区咨询。

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⑼ 学生保险报销范围

学生一般会在学校统一购买学平险,保险责任包括意外身故、意外医疗和住院医疗,年交保费50元左右,低交费高保障 。
学生医保旨在为学生群体提供更好的医疗保障,是对传统学生公费医疗的完善与改进。那么,现如今,学生医保报销范围是怎样的呢?
1.住院报销没有病种限制
住院学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《学生医保证》首页的统筹支付单,并将《学生医保证》还予本人。
参保学生在定点医疗机构办理完挂账手续后,出院时直接在定点医疗机构进行结算,其中学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保学生需住院治疗的,可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制。
学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。
应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。
2.生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
3.慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
4.门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销
费用报销程序:由参保学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《学生医保证》及有关检查检验报告单等材料,报送所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总,并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后,将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保学生本人,并将报销费用记录在《学生医保证》上。
5.门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。
费用支付标准:参保学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用,按一次住院费用的结算办法进行结算。
6.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。
在出院后凭诊断证明、住院病历复印件(含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《学生医保证》等有关材料报所在高校医保经办部门,高校医保经办部门整理汇总并填写《城镇居民基本医疗保险医疗费用报销单》、《城镇居民零星医疗费用报销汇总表》,于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市经办机构对高校报送的材料进行审核,经科长、分管主任签字后,将报销费用返给高校医保经办部门,由高校医保经办部门发放给参保学生,并记录在《学生医保证》上。
学生医保报销有其具体的规定,各地均有不同,在报销之前可对当地相关政策进行了解。

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